Załącznik nr 2
 Formularz oferty

Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej: ...............................................................................................
Adres*: ..................................................................................
TEL.* .........…………................……………………………………………….
REGON*: …………………................…………………………………………
NIP*: …………………………………................………………………………
FAX* na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ..................................................

Gmina Kołobrzeg
ul. Trzebiatowska 48a
78-100 Kołobrzeg
W odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego 
prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie zadania pn.: „Zaprojektowanie i przebudowa dróg z płyt drogowych na terenie Gminy Kołobrzeg”

1) Oświadczam(y), że akceptuję(my) w całości warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych        Warunków Zamówienia.
2) Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z opisem przedmiotu 
    zamówienia i wymogami określonymi  w SIWZ,  za następującą cenę     
    brutto: ............................................................ zł (suma cen I i II etapu):      
    (słownie:………………………………………………………………………… złotych),
w tym:

  Cena ryczałtowa brutto za wykonanie I etapu (zaprojektowanie) wynosi: ........................... zł

  Cena brutto za wykonanie II etapu (wykonanie robót budowlanych) wynosi: ..................... zł

Etap II w rozbiciu na rodzaje robót:
Rodzaj robót	J.m.	Planowana ilość j.m.	Cena jednostkowa
netto w zł	Wartość robót netto w zł	
Droga z płyt pełnych 3x1,5x0,15m 
w układzie pasowym szer. 2x1,5m	
m	
4305			
Droga z płyt pełnych 3x1,5x0,15m 
 jeden pas 1,5m	
m	
100			
Droga z płyt pełnych 3x1,3x0,15m 
w układzie pasowym szer. 2x1,3m	
m	
430			
Droga z płyt ażurowych typu Jomb 1x0,75x0,125 w ukł. pasowym szer. 2x1m	
m	
230			
Dodatkowe płyty pełne 3x1,5x0,15 m na skrzyżowaniach	
m2	
300			
Nawierzchnia z płyt ażurowych typu Jomb 1x0,75x0,125m	
m2	
120			
Wodościek betonowy szer. do 30cm	
m	
100,00			
                                                                                   Razem cena II etapu netto		
                                                                                            podatek VAT		
                                               Cena etapu II wraz z podatkiem VAT (brutto)		
3) Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia,               
    z programem funkcjonalno- użytkowym  i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz zdobyliśmy   
    konieczne informacje do przygotowania oferty, a zwłaszcza dokonaliśmy wizji lokalnej                   
    w   terenie.
4) Posiadam(y) uprawnienia do realizacji przedmiotowego zamówienia zgodnie                                     
    z obowiązującymi przepisami,
5) Gwarantuję(my) wykonanie całości niniejszego zamówienia, zgodnie z treścią: SIWZ, 
    wyjaśnieniami do SIWZ oraz jej zmianami,
6) Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany                   
    w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
7) Oświadczamy, że zawarty w SIWZ wzór umowy został   przez nas zaakceptowany 
     i  zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach 
     zawartych we wzorze aktu umowy, zgodnie ze zobowiązaniem zawartym w ofercie, w
     miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.
8) Oświadczamy, że akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego  
     we wzorze umowy stanowiącej załącznik do specyfikacji istotnych warunków 
     zamówienia.
9) W przypadku uznania naszej oferty za najkorzystniejszą:
a) Oświadczamy, że przedmiot zamówienia zrealizujemy w terminie do dnia 
     ………………………………………………….., w tym zgłoszenia robót dokonamy 
     do dnia ………………………………………….. 
b) Udzielimy następującej gwarancji jakości na wykonane roboty budowlane objęte 
    niniejszym zamówieniem, na okres……………….. miesięcy, licząc od daty podpisania
    protokółu odbioru
c) Wniesiemy zabezpieczenia należytego wykonania umowy  w wysokości 3 % ceny 
    ofertowej brutto, w formie …...........................................
10) Wadium w wysokości ….......................... – zostało wniesione w formie …..............
11)Składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie   
     ubiegający się o udzielenie zamówienia]*.Składając niniejszą ofertę jako Wykonawcy     
     wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia, ponadto oświadczamy, iż będziemy 
     odpowiadać solidarnie za realizację niniejszego zamówienia, oraz że Pełnomocnik  
     zostanie upoważniony do zaciągania zobowiązań   i otrzymywania instrukcji na rzecz                      
    i w imieniu każdego z nas]*,
12) Oświadczamy, że nie należymy/ należymy do grupy kapitałowej o której mowa w art.24
      ust.2 pkt5  Ustawy Pzp której listę załączamy/nie załączamy do niniejszej oferty,
13)	Nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu       udzielenia niniejszego zamówienia,
14) Na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2010 r. nr 113, poz. 759 z późn. zm. ) oświadczamy, że [żadne              z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte                w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane,                      w szczególności innym uczestnikom postępowania]*
………………………………………………………………………………………….
15) Oświadczamy, że nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia /następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom*
      ………………………………………………………………………………………………..
16) Proszę(simy) o zwrot pieniędzy wniesionych tytułem wadium na konto**: .	…..........................................................................................................................
       **dotyczy tych Wykonawców, którzy wnoszą wadium w pieniądzu
17) Załącznikami do niniejszej oferty są:

…....................................................................................................................
…....................................................................................................................
…....................................................................................................................
…....................................................................................................................
…....................................................................................................................
…....................................................................................................................
…...................................................................................................................
                                                       
18)Wszelką korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem należy kierować do:

………………………………………………………
Adres:………………………………………….
Telefon…………………….. fax…………………………………

Oferta sporządzona jest na ………………….. ponumerowanych stronach.

_________________ dnia ____ ____ ___ 

_______________________________
                                                                 		   podpis osoby(osób) uprawnionej(ych)
                                                                                     do reprezentowania wykonawcy

						            											                

* niepotrzebne skreślić