Załącznik nr 2
 Formularz oferty

Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej: ...............................................................................................
Adres*: ..................................................................................
TEL.* .........…………................……………………………………………….
REGON*: …………………................…………………………………………
NIP*: …………………………………................………………………………
FAX* na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ..................................................

Gmina Kołobrzeg
ul. Trzebiatowska 48a
78-100 Kołobrzeg
W odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego 
prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie zadania pn.: 
„Budowa drogi gminnej w Kadzielnie”

1) Oświadczam(y), że akceptuję(my) w całości warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych        Warunków Zamówienia.
2) Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i wymogami określonymi  w SIWZ,  za następującą cenę 
Cena netto ………………………………………….. PLN
Podatek VAT ………………………………………...PLN (…….%)
Cena brutto …………………………………………. PLN
Słownie:………………………………………………………………………………………..
    
w tym:
Część A. Przebudowa budowa drogi gminnej w Kądzielnie (wg zestawienia cen elementów zał. nr 2a) .............................zł (netto) +…...%   podatku VAT, tj. ……..........……................................……………zł (brutto z VAT). Słownie  brutto …………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………….…………….…………… zł       
Część B. Przebudowa sieci wodociągowej z przyłączami w m. Kądzielno – etap I -  (wg zestawienia cen elementów zał. nr 2b)
.............................zł (netto) +…...%   podatku VAT, tj. ……..........……................................……………zł (brutto z VAT). Słownie  brutto …………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………….…………….…………… zł     

3) Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia,               
    z programem funkcjonalno- użytkowym  i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz zdobyliśmy   
    konieczne informacje do przygotowania oferty, a zwłaszcza dokonaliśmy wizji lokalnej                   
    w   terenie.
4) Posiadam(y) uprawnienia do realizacji przedmiotowego zamówienia zgodnie                                     
    z obowiązującymi przepisami,
5) Gwarantuję(my) wykonanie całości niniejszego zamówienia, zgodnie z treścią: SIWZ, 
    wyjaśnieniami do SIWZ oraz jej zmianami,
6) Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany                   
    w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
7) Oświadczamy, że zawarty w SIWZ wzór umowy został   przez nas zaakceptowany 
     i  zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach 
     zawartych we wzorze aktu umowy, zgodnie ze zobowiązaniem zawartym w ofercie, w
     miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.
8) Oświadczamy, że akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego  
     we wzorze umowy stanowiącej załącznik do specyfikacji istotnych warunków 
     zamówienia.
9) W przypadku uznania naszej oferty za najkorzystniejszą:
a) Oświadczamy, że przedmiot zamówienia zrealizujemy w terminie do dnia 
     ………………………………………………….., w tym zgłoszenia robót dokonamy 
     do dnia ………………………………………….. 
b) Udzielimy następującej gwarancji jakości na wykonane roboty budowlane objęte 
    niniejszym zamówieniem, na okres……………….. miesięcy, licząc od daty podpisania
    protokółu odbioru
c) Wniesiemy zabezpieczenia należytego wykonania umowy  w wysokości 3 % ceny 
    ofertowej brutto, w formie …...........................................
10) Wadium w wysokości ….......................... – zostało wniesione w formie …..............
11)Składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie   
     ubiegający się o udzielenie zamówienia]*.Składając niniejszą ofertę jako Wykonawcy     
     wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia, ponadto oświadczamy, iż będziemy 
     odpowiadać solidarnie za realizację niniejszego zamówienia, oraz że Pełnomocnik  
     zostanie upoważniony do zaciągania zobowiązań   i otrzymywania instrukcji na rzecz                      
    i w imieniu każdego z nas]*,
12) Oświadczamy, że nie należymy/ należymy do grupy kapitałowej o której mowa w art.24
      ust.2 pkt5  Ustawy Pzp której listę załączamy/nie załączamy do niniejszej oferty,
13)	Nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu       udzielenia niniejszego zamówienia,
14) Na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2010 r. nr 113, poz. 759 z późn. zm. ) oświadczamy, że [żadne              z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte                w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane,                      w szczególności innym uczestnikom postępowania]*
………………………………………………………………………………………….
15) Oświadczamy, że nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia /następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom*
      ………………………………………………………………………………………………..
16) Proszę(simy) o zwrot pieniędzy wniesionych tytułem wadium na konto**: .	…..........................................................................................................................
       **dotyczy tych Wykonawców, którzy wnoszą wadium w pieniądzu
17) Załącznikami do niniejszej oferty są:

…....................................................................................................................
…....................................................................................................................
…....................................................................................................................
…....................................................................................................................
…....................................................................................................................
…....................................................................................................................
…...................................................................................................................
                                                       
18)Wszelką korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem należy kierować do:

………………………………………………………
Adres:………………………………………….
Telefon…………………….. fax…………………………………

Oferta sporządzona jest na ………………….. ponumerowanych stronach.

_________________ dnia ____ ____ ___ 

_______________________________
                                                                 		   podpis osoby(osób) uprawnionej(ych)
                                                                                     do reprezentowania wykonawcy

						            											                

* niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 2a 

……………………......……………..…………2014r.
(Miejscowość i data)

…………………..........……..……………
(Nazwa i adres wykonawcy)

tabela elementów robót przebudowy drogi gminnej w Kądzielnie – etap I

l.p.	                Nazwa urządzenia	Cena netto zł	Pod. VAT zł	Cena brutto zł	
1	Roboty drogowe				
1.1	Roboty przygotowawcze				
1.2	Roboty rozbiórkowe				
1.3	Roboty ziemne				
1.4	Krawężniki i obrzeża				
1.5	Konstrukcja jezdni				
1.6	Konstrukcja chodnika				
1.7	Konstrukcja wjazdów				
1.8	Regulacja urządzeń podziemnych				
1.9	Oznakowanie pionowe				
1.10	Oznakowanie poziome				
1.11	Roboty towarzyszące				
1.12	Koszty tymczasowej organizacji ruchu i dróg objazdowych				
2	Roboty branży sanitarnej – kanalizacja deszczowa				
2.1	Roboty ziemne				
2.2	Roboty montażowe				
2.3	Pozostałe koszty				
	                                OGÓŁEM:	        			

......................................... dnia ............... 2014r.	                              ………..…………...…………………………………….
                                                                                                                                                 podpis osoby /osób

Załącznik NR 2b do SIWZ

……......……………..…………2014r.
(Miejscowość i data)

…………………..........……..……………

Formularz cenowy
„Przebudowa sieci wodociągowej z przyłączami w m. Kądzielno  - etap I”.

Poz.	
ZAKRES RZECZOWY ROBÓT	
Wartość robót	
	(grupy robót, rodzaj robót i elementy)
	w zł (netto)	
01	02	03	
Część B. Przebudowa sieci wodociągowej z przyłączami	
1.	 Siec wodociągowa 	…………………….	
a	   Roboty ziemne	…………………….	
b	R   Roboty montażowe	…………………….	
c 	Pozostałe koszty (geodezja , zaślepienie starych przewodów)	…………………….	
2.	Przyłącza wodociągowe z przełączeniami 
	…………………….	
	   Roboty ziemne	…………………….	
	R   Roboty montażowe	…………………….	
	Pozostałe koszty (geodezja , zaślepienie starych przewodów)	…………………….	
RAZEM (suma w zł netto) 1+2	…………………….	
PODATEK   VAT	
…………………………	
OGÓŁEM CENA ROBÓT brutto 
( Razem +Podatek  VAT)	
…………………………..	
Uwaga! 
Informacja dotycząca  wypełnienia Formularza cenowego  - Zał. NR 3b SIWZ  : 
1.	Wykonawca zobowiązany jest do wypełnienia i określenia wartości we wszystkich pozycjach tabel Formularza cenowego (zał. NR 3b SIWZ). Wartość cen należy podać do dwóch miejsc po przecinku.
2.	Wykonawca w kosztach pośrednich przyjętych do kalkulacji na powyższe prace powinien uwzględnić wszelkie koszty związane z kosztami ogólnymi budowy (np. prace porządkowe, zagospodarowanie placu budowy, utrzymanie zaplecza i placu budowy, energia elektryczna, telefon, dozorowanie, ogrodzenie) oraz inne niezbędne do wykonania zadania np.: koszt zabezpieczenia placu budowy, wygrodzenia, pomiary, składowanie materiałów.

......................................... dnia ............... 2014r.	                              ………..…………...…………………………………….